Spezielles Krafttraining mit geringeren Gewichten stärkt effektiv die Muskelgesundheit und den Stoffwechsel bei Typ-2-Diabetes

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Körperliches Training ist ein wichtiger Bestandteil der Therapie des Typ-2-Diabetes und unterstützt sowohl die Blutglukosekontrolle als auch den Muskelenergiestoffwechsel. Eine neue Studie des Deutschen Diabetes-Zentrums (DDZ) zeigt, dass das sogenannte Blutflussrestriktionstraining (BFRT) besondere Vorteile bietet. Trotz deutlich geringerer Gewichtsbelastung verbessert BFRT die Muskelkraft ähnlich effektiv wie klassisches Krafttraining mit hoher Gewichtsbelastung. Zudem reduziert BFRT das Bauchfett (das viszerale Fettgewebe), verbessert die mitochondriale Funktionalität – also die zelluläre Energiegewinnung – und erhöht die Durchblutung. Das Risiko für diabetesbedingte Begleiterkrankungen wird so gesenkt. BFRT kann damit eine Alternative zum klassischen Krafttraining für Menschen mit Typ-2-Diabetes sein. Die Ergebnisse der Studie wurden vor kurzem im renommierten Journal Cell Metabolism publiziert. Die Studie wurde von Forschenden des Deutschen Zentrums für Diabetesforschung (DZD) unterstützt.

Krafttraining stärkt die Muskulatur, verbessert die Blutglukosekontrolle und soll das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken. Menschen mit geringerer körperlicher Belastbarkeit, altersbedingter Muskelschwäche, geringerer Muskelmasse oder Übergewicht kann ein Training mit hohen Gewichten jedoch schwerfallen. Außerdem unterschätzen viele Menschen, wie viel Gewicht sie tatsächlich brauchen, um Muskeln aufzubauen (etwa 70 Prozent der individuellen Maximalkraft). BFRT setzt genau hier an.

Bei dieser Trainingsmethode, die bereits im Reha- und Leistungssport, in der Physiotherapie und in wenigen Fitnessstudios angewendet wird, werden aufblasbare Manschetten an den Oberschenkeln angelegt. Der venöse Blutfluss wird dabei vollständig unterbunden, der arterielle Blutzufluss wird um bis zu 80 Prozent reduziert. Trainiert wird mit Gewichten von nur rund 30 Prozent der individuellen Maximalkraft. Trotz der geringen Gewichte entsteht ein intensiver Trainingsreiz, weil Anpassungsprozesse aktiviert werden, die sonst erst bei deutlich höheren Belastungen auftreten. Wie BFRT bei Menschen mit Typ-2-Diabetes wirkt, war bisher jedoch kaum bekannt.

BFRT setzt an den Wurzeln von Typ-2-Diabetes an und reduziert viszerales Fettgewebe

In der Studie absolvierten 20 Menschen mit Typ-2-Diabetes, aufgeteilt in zwei Gruppen, über einen Zeitraum von zwölf Wochen dreimal wöchentlich ein Training am Deutschen Diabetes-Zentrum – entweder mit BFRT oder als klassisches Krafttraining. Beide Gruppen steigerten ihre Muskelkraft in ähnlichem Ausmaß. Zudem verbesserten sich Ruhepuls und Blutdruck, auch das Fettgewebe nahm ab; die Teilnehmenden verloren Gewicht. Der entscheidende Unterschied zeigte sich bei der Körperfettverteilung: Klassisches Krafttraining verringerte vor allem das Unterhautfett, BFRT reduzierte hingegen das viszerale Fettgewebe, das die inneren Organe im Bauchraum umgibt.

„Viszerales Fett gibt nicht nur Fettsäuren, sondern auch entzündungsfördernde Botenstoffe ins Blut ab“, erklärt Professor Michael Roden, Wissenschaftlicher Direktor und Sprecher des Vorstands des DDZ sowie Direktor der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie am Universitätsklinikum Düsseldorf. „Das fördert Insulinresistenz, also eine Verschlechterung der Insulinwirkung und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wird dieses Fettgewebe gezielt reduziert, sind besonders günstige Auswirkungen auf die Prävention und Therapie zu erwarten. Dass dies bei BFRT, einer Trainingsform mit niedriger Belastung auftritt, ist ein besonderer Vorteil für Menschen mit Typ-2-Diabetes.“

Mitochondrien werden leistungsfähiger, Durchblutung verbessert sich

BFRT wirkt sich auch auf die Mitochondrien, die Kraftwerke der Zellen, aus. Durch das Training wurden diese im Muskel zahlreicher und leistungsfähiger. „Mitochondrien entscheiden darüber, wie gut Muskel- und Fettzellen Glukose und Fette verstoffwechseln können. Je leistungsfähiger sie sind, desto besser ist der Stoffwechsel“, erklärt Professor Dominik Pesta vom Deutschen Zentrum für Luft- und Raumfahrt (DLR). Zusätzlich zeigte die Analyse, dass BFRT Prozesse fördert, die die Neubildung kleiner Blutgefäße im Muskel unterstützt (Angiogenese). Eine bessere Durchblutung erhöht die Versorgung der Muskulatur mit Sauerstoff und Nährstoffen – und erleichtert damit sowohl die Glukoseaufnahme als auch die Energieproduktion in den Zellen.

Dr. Nina Trinks, Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Klinische Diabetologie am DDZ, betont den praktischen Nutzen der Studie: „Viele Teilnehmende haben berichtet, dass sie sich im Alltag kräftiger und belastbarer gefühlt haben. Mehr als die Hälfte hat sich nach Studienende im Fitnessstudio angemeldet, um dort, wenn es die eigene Fitness zulässt, mit regulärem Krafttraining weiterzumachen.“