{"id":25057,"date":"2025-08-19T17:52:50","date_gmt":"2025-08-19T15:52:50","guid":{"rendered":"https:\/\/ddz.de\/?p=25057"},"modified":"2026-03-26T13:55:19","modified_gmt":"2026-03-26T12:55:19","slug":"nervenschaeden-bei-typ-2-diabetes-entstehen-oft-schon-vor-der-diagnose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ddz.de\/en\/nervenschaeden-bei-typ-2-diabetes-entstehen-oft-schon-vor-der-diagnose\/","title":{"rendered":"Nervensch\u00e4den bei Typ-2-Diabetes entstehen oft schon vor der Diagnose"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Der Abbau der Nervenfunktion ist bei Menschen mit Diabetes vergleichbar zum normalen, altersbedingten Nervenabbau \u2013 sofern der Blutglukosespiegel gut eingestellt ist. Das konnten Forschende des Deutschen Diabetes-Zentrums (DDZ) und des Deutschen Zentrums f\u00fcr Diabetesforschung (DZD) in einer Langzeitbeobachtung zeigen. Entscheidend f\u00fcr das Auftreten von Nervensch\u00e4den (Neuropathien) ist offenbar nicht der (sehr gut eingestellte) Blutglukosespiegel nach der Diagnose, sondern der Zustand der Nerven bei der Diagnosestellung \u2013 vermutlich beeintr\u00e4chtigt durch langj\u00e4hrig erh\u00f6hte Blutglukosewerte. Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, rechtzeitig Vorstufen eines Diabetes zu erkennen und gezielte Pr\u00e4vention f\u00fcr Risikogruppen umzusetzen. Die Studie ist im Fachjournal <em>Neurology<\/em> erschienen und beruht auf Daten der Deutschen Diabetes-Studie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die diabetische Polyneuropathie ist eine der h\u00e4ufigsten und belastendsten Folgeerkrankungen bei Menschen mit Diabetes. Sie betrifft die peripheren Nerven, vor allem an den F\u00fc\u00dfen und Beinen, und kann zu Gef\u00fchlsverlust, Taubheitsgef\u00fchlen, Kribbeln, Schmerzen oder Muskelschw\u00e4che f\u00fchren. Durch ein eingeschr\u00e4nktes Ber\u00fchrungsempfinden drohen langwierige Fu\u00dfwunden und sogar Amputationen. Ausgel\u00f6st wird die Neuropathie durch chronisch erh\u00f6hte Blutglukosewerte bei Diabetes sowie durch \u00dcbergewicht und weitere Risikofaktoren wie Bluthochdruck und erh\u00f6hte Blutfettwerte.<\/p>\n\n\n\n<p>Trotz intensiver Forschung gibt es bislang keine urs\u00e4chliche oder wirksame Therapie, die das Fortschreiten der diabetischen Neuropathie dauerhaft aufh\u00e4lt oder die Sch\u00e4den r\u00fcckg\u00e4ngig machen kann. Die Behandlung beschr\u00e4nkt sich meist auf die Linderung von Symptomen.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Eigentlicher Schaden ist oft schon vor der Diagnose entstanden<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Fr\u00fchere Studien legen nahe, dass selbst eine gute Blutglukoseeinstellung Nervensch\u00e4den bei Menschen mit Typ-2-Diabetes nur begrenzt verhindern kann. Bei Typ-1-Diabetes scheint dies hingegen besser zu gelingen. Ein m\u00f6glicher Grund: \u201eTyp-1-Diabetes wird oft fr\u00fchzeitig erkannt und schnell behandelt, da die Erkrankung meist pl\u00f6tzlich und mit klaren Symptomen innerhalb weniger Tage bis Wochen auftritt. Typ-2-Diabetes hingegen bleibt oft \u00fcber Jahre unentdeckt. Schon w\u00e4hrend dieser teils symptomlosen Phase kann es unbemerkt zu Sch\u00e4digungen der Nerven kommen, die dann zum Zeitpunkt der Diagnose bereits bestehen\u201c, sagt Dr. Alexander Strom vom DDZ, der gemeinsam mit dem DDZ-Kollegen Dr. Gidon B\u00f6nhof eine neue Studie geleitet hat, die diese Hypothese bekr\u00e4ftigt.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00dcber zehn Jahre hinweg wurden mehr als 140 Menschen mit neu diagnostiziertem, sehr gut kontrolliertem Typ-2-Diabetes untersucht. Ihre Nervenfunktionen wurden regelm\u00e4\u00dfig mit etablierten Messmethoden \u00fcberpr\u00fcft und mit einer stoffwechselgesunden Kontrollgruppe verglichen. Das Ergebnis: Der R\u00fcckgang der Nervenleitgeschwindigkeit \u2013 ein zentraler Marker f\u00fcr Nervensch\u00e4den \u2013 war in beiden Gruppen \u00e4hnlich ausgepr\u00e4gt.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vor allem der Zustand der Nerven zum Diagnosezeitpunkt ist entscheidend<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u201eUnsere Daten zeigen, dass bei Menschen mit gut eingestelltem Typ-2-Diabetes das Risiko f\u00fcr eine Verschlechterung der Nervenfunktion vor allem vom Zustand der Nerven zum Zeitpunkt der Diagnose abh\u00e4ngt\u201c, erkl\u00e4rt Prof. Michael Roden, wissenschaftlicher Gesch\u00e4ftsf\u00fchrer und Sprecher des Vorstands des DDZ sowie Direktor der Klinik f\u00fcr Endokrinologie und Diabetologie am Universit\u00e4tsklinikum D\u00fcsseldorf. Die Nervenleitgeschwindigkeit im ersten Jahr nach der Diabetes-Diagnose ist insgesamt ein wichtiger Hinweis daf\u00fcr, nach wie vielen Jahren mit einer verminderten Nervenfunktion zu rechnen ist.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201eBei vielen Betroffenen scheint der entscheidende Schaden also bereits vor der eigentlichen Diagnose eines Typ-2-Diabetes entstanden zu sein\u201c, erkl\u00e4rt Strom, der gemeinsam mit B\u00f6nhof die Nachwuchsforschergruppe Neuropathie am DDZ leitet. \u201eJe st\u00e4rker die Nerven schon bei der offiziellen Diagnose beeintr\u00e4chtigt sind, desto fr\u00fcher wird eine Neuropathie im weiteren Lebensverlauf auftreten.\u201c Das k\u00f6nnte auch erkl\u00e4ren, warum viele neue Therapieans\u00e4tze bei bereits vorliegender Neuropathie keine Wirkung gezeigt haben.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Ergebnisse sind auch eine gute Nachricht f\u00fcr Menschen mit Typ-2-Diabetes. Ist der Diabetes optimal eingestellt, findet keine beschleunigte Abnahme der Nervenfunktion statt.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fr\u00fcherkennung und Pr\u00e4vention m\u00fcssen in den Fokus r\u00fccken<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Das im Rahmen der Studie entwickelte Prognose-Tool k\u00f6nnte ein hilfreiches Werkzeug sein, um den Abbau der Nervenfunktion bei Menschen mit Diabetes vorherzusagen. Mit diesem k\u00f6nnen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte absch\u00e4tzen, wann bei einer Person die Nervenfunktion unter einen kritischen Schwellenwert f\u00e4llt. Ber\u00fccksichtigt werden Alter und Ausgangsbefund \u2013 Voraussetzung ist, dass der Diabetes gut eingestellt bleibt. Das Modell k\u00f6nnte k\u00fcnftig helfen, Hochrisikopatientinnen und -patienten fr\u00fchzeitig zu erkennen und gezielt pr\u00e4ventiv zu behandeln.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00dcber die Deutsche Diabetes Studie<\/strong><br>Die Deutsche Diabetes Studie beobachtet Patienten mit einem neu-diagnostizierten Typ-1- oder Typ-2-Diabetes von Beginn an \u00fcber sieben Jahre hinweg. So k\u00f6nnen auch fr\u00fchzeitig auftretende Warnzeichen f\u00fcr sp\u00e4tere Komplikationen entdeckt und alle zugelassenen Therapieverfahren parallel miteinander verglichen werden. Auch der Einfluss der Erbanlagen (Gene) auf den Verlauf der Erkrankung wird untersucht. Die Studie wird deutschlandweit an sieben Standorten im Rahmen des Deutschen Zentrums f\u00fcr Diabetesforschung (DZD) durchgef\u00fchrt \u2013 das DDZ ist federf\u00fchrend beteiligt.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Originalpublikation<\/strong><br><strong>Titel:<\/strong> Changes Over 10 Years in Peripheral Nerve Function in People with Well-Controlled Type 2 Diabetes and Those With Normal Glucose Tolerance<br><strong>Journal:<\/strong> Neurology<br><strong>Autoren:<\/strong> Strom, A., Strassbruger, K., Ziegler, D. et al.<br><strong>Link:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1212\/WNL.0000000000213780\">https:\/\/doi.org\/10.1212\/WNL.0000000000213780<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Abbau der Nervenfunktion ist bei Menschen mit Diabetes vergleichbar zum normalen, altersbedingten Nervenabbau \u2013 sofern der Blutglukosespiegel gut eingestellt ist. 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