{"id":23367,"date":"2023-03-20T09:06:06","date_gmt":"2023-03-20T08:06:06","guid":{"rendered":"https:\/\/ddz.de\/?p=23367"},"modified":"2023-03-20T09:06:08","modified_gmt":"2023-03-20T08:06:08","slug":"sinkende-inzidenz-bei-typ-2-diabetes-trotz-hoherer-pravalenz-anlass-zur-hoffnung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ddz.de\/en\/sinkende-inzidenz-bei-typ-2-diabetes-trotz-hoherer-pravalenz-anlass-zur-hoffnung\/","title":{"rendered":"Sinkende Inzidenz bei Typ-2-Diabetes trotz hoher Pr\u00e4valenz – Anlass zur Hoffnung?"},"content":{"rendered":"\n

Auf Basis von rund 63 Millionen gesetzlich Versicherter hat das Deutsche Diabetes-Zentrum (DDZ) erstmals Trends zur Inzidenz des Typ-2-Diabetes (T2D) \u00fcber einen Zeitraum von sechs Jahren in Deutschland erhoben. Die Ergebnisse zeigen, dass die Anzahl der Neuerkrankungen in fast allen 401 Kreisen, kreisfreien St\u00e4dten sowie auf Bundesebene sank. Demgegen\u00fcber steht eine steigende Anzahl an Neuerkrankungen in j\u00fcngeren Altersgruppen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

D\u00fcsseldorf (DDZ)<\/strong> \u2013 Bislang sind Studien, die zeitliche Ver\u00e4nderungen von T2D-Inzidenzen in Deutschland untersuchen, selten: sie k\u00f6nnen entweder nur auf k\u00fcrzere Zeitr\u00e4ume zur\u00fcckblicken, oder den zeitlichen Verlauf ausschlie\u00dflich in vergleichsweise gro\u00dfen Regionen abbilden. \u201eDaher war uns wichtig, einen m\u00f6glichst langen Zeitraum zu untersuchen, damit verwertbare Trends entstehen und nicht nur eine Momentaufnahme erfolgt\u201c, sagt Erstautor Dr. Thadd\u00e4us T\u00f6nnies<\/em> vom Institut f\u00fcr Biometrie und Epidemiologie am DDZ, einem der Partner des Deutschen Zentrums f\u00fcr Diabetesforschung (DZD). Die Wissenschaftler modellierten daher alters- und geschlechtsspezifische sowie regionale Trends der T2D-Inzidenzrate f\u00fcr die Jahre 2014 bis 2019. Dazu stellte das Zentralinstitut f\u00fcr die kassen\u00e4rztliche Versorgung anonymisierte Daten aller gesetzlich Versicherten in Deutschland (ca. 85% der Gesamtbev\u00f6lkerung; entspricht ca. 63 Millionen Versicherten) zur Verf\u00fcgung. Die Identifikation einer Typ-2-Diabetes Neuerkrankung erfolgte auf Grundlage der entsprechenden ICD-10 Codes, wobei f\u00fcr einen inzidenten Fall mindestens zwei Kodierungen in zwei unterschiedlichen Quartalen vorliegen mussten.<\/p>\n\n\n\n

Bundesweit: Neuerkrankte werden weniger, aber immer j\u00fcnger<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Insgesamt wurden jedes Jahr ca. 450.000 Neuerkrankungen erfasst. Gleichzeitig stellte die Arbeitsgruppe fest, dass die Inzidenzrate bei Frauen um 2,4% und bei M\u00e4nnern um 1,7% j\u00e4hrlich \u00fcber alle Altersgruppen sank, vor allem in den h\u00f6heren Altersgruppen. \u201eErfreulich ist, dass die deutschlandweite Inzidenz offenbar um etwa 2 Prozent pro Jahr sinkt \u2013 auch, wenn die Zahl der Neuerkrankungen immer noch immens ist\u201c, sagt auch T\u00f6nnies. Was bedenklich stimme sei der Fakt, dass in der Altersgruppe der 20- bis 39-J\u00e4hrigen die Neuerkrankungen anstiegen: bei M\u00e4nnern um 2,9% und Frauen um 2,4% j\u00e4hrlich. \u201eTyp-2-Diabetes ist definitiv keine Krankheit des Alters mehr\u201c, erkl\u00e4rt der Experte. \u201eEs erhalten immer h\u00e4ufiger junge Menschen die Diagnose Typ-2-Diabetes.\u201c<\/p>\n\n\n\n

Deswegen erstaunt es auch nicht, dass der Anteil der Betroffenen insgesamt weiter steigt. \u201eDass die Pr\u00e4valenz im gleichen Zeitraum steigt ist nur ein scheinbarer Widerspruch\u201c, erkl\u00e4rt Professor Oliver Ku\u00df<\/em>, Leiter des Instituts f\u00fcr Biometrie und Epidemiologie am DDZ. \u201eDenn die immer besser werdende medizinische Versorgung von Menschen mit Typ-2-Diabetes f\u00fchrt zu einer h\u00f6heren Lebenserwartung und damit auch zu einem gr\u00f6\u00dferen Anteil erkrankter Personen an der Gesamtbev\u00f6lkerung.\u201c <\/p>\n\n\n\n

Abgeschlagen auf Kreisebene: Neue Bundesl\u00e4nder und Saarland<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wie die bundesweite Inzidenzrate sinkt auch der SIR auf Kreisebene \u00fcber den Beobachtungszeitraum. Dabei ist der SIR der Faktor, um den sich die Inzidenzrate eines Kreises von der bundesweiten Inzidenzrate im Jahr 2014 unterscheidet. Weisen Kreise einen SIR < 1, SIR = 1 und SIR > 1 auf, bedeutet dies folglich eine niedrigere, gleiche oder h\u00f6here Inzidenzrate im Vergleich zur bundesweiten Inzidenzrate im Jahr 2014.<\/p>\n\n\n\n

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Abb.: R\u00e4umlich-zeitliche Trends im alters- und geschlechtsadjustierten Typ-2-Diabetes-Inzidenzratenverh\u00e4ltnis <\/em>
(\u201estandardized incidence ratio\u201c, SIR) in Deutschland zwischen 2014 und 2019.<\/em> Quelle: Deutsches \u00c4rzteblatt<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

2019 lagen deutlich mehr Kreise unter der bundesweiten Inzidenzrate des Jahres 2014 als im Jahr 2014. Entsprechend weisen fast alle Kreise einen sinkenden SIR auf, wobei die mittlere Verringerung bei -2,2 % j\u00e4hrlich liegt. Es ist aber auch zu erkennen, dass die Inzidenzrate in den neuen Bundesl\u00e4ndern und im Saarland tendenziell \u00fcber dem Bundesdurchschnitt liegt, im Nordwesten und S\u00fcden Deutschlands hingegen unter dem von 2014 (vgl. Abb.)<\/em> In 14 Kreisen ist sogar eine steigende Tendenz zu erkennen: In den Kreisen Main-Kinzig-Kreis, Dessau-Ro\u00dflau und Gotha stieg der Faktor um mehr als 1 % pro Jahr.<\/p>\n\n\n\n

Daher k\u00f6nnen die Forscher auch noch keine Entwarnung geben. \u201eAuch, wenn die vorliegende Arbeit erstmals auf leicht sinkende Neuerkrankungsraten hinweist, muss weiterhin intensiv beobachtet werden, ob sich dieser Trend auch fortsetzt\u201c, fordert Professor Michael Roden<\/em>, Direktor der Klinik f\u00fcr Endokrinologie und Diabetologie am Universit\u00e4tsklinikum D\u00fcsseldorf sowie Direktor des Deutschen Diabetes-Zentrums. Die Dynamik k\u00f6nne sich rasch wieder umkehren, wie Daten aus D\u00e4nemark zeigten. Auch eine gewisse Dunkelziffer Nicht-Diagnostizierter sowie Falsch-Kodierungen d\u00fcrfe man im Sinne der Limitation der Ergebnisse nicht unber\u00fccksichtigt lassen. Pr\u00e4ventive Ma\u00dfnahmen, gezielte Bewegungsangebote, gesunde Ern\u00e4hrungsgewohnheiten und die gesundheitliche Aufkl\u00e4rung der Bev\u00f6lkerung m\u00fcssen verst\u00e4rkt gef\u00f6rdert werden, um aus einem ersten Trend eine langfristige Kehrtwende f\u00fcr Deutschland einzuleiten.<\/p>\n\n\n\n

Quelle: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

T\u00f6nnies T, Hoyer A, Brinks R, Kuss O, Hering R, Schulz M: Spatio-temporal trends in the incidence of type 2 diabetes in Germany – analysis of the claims data of 63 million persons with statutory health insurance from 2014 to 2019. Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 173-9. DOI: 10.3238\/arztebl.m2022.0405<\/a><\/a><\/p>\n\n\n\n

\u00dcber das DDZ:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Deutsche Diabetes-Zentrum (DDZ) versteht sich als deutsches Referenzzentrum zum Krankheitsbild Diabetes. Ziel ist es, einen Beitrag zur Verbesserung von Pr\u00e4vention, Fr\u00fcherkennung, Diagnostik und Therapie des Diabetes mellitus zu leisten. Gleichzeitig soll die epidemiologische Datenlage in Deutschland verbessert werden. Federf\u00fchrend leitet das DDZ die multizentrisch aufgebaute Deutsche Diabetes-Studie. Es ist Ansprechpartner f\u00fcr alle Akteure im Gesundheitswesen, bereitet wissenschaftliche Informationen zum Diabetes mellitus auf und stellt sie der \u00d6ffentlichkeit zur Verf\u00fcgung. Das DDZ geh\u00f6rt der \u201eWissenschaftsgemeinschaft Gottfried Wilhelm Leibniz\u201c (WGL) an und ist Partner im Deutschen Zentrum f\u00fcr Diabetesforschung (DZD e. V.).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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