{"id":17257,"date":"2018-05-17T11:40:08","date_gmt":"2018-05-17T10:40:08","guid":{"rendered":"https:\/\/2020.ddz.de\/?p=17257"},"modified":"2019-10-10T16:20:37","modified_gmt":"2019-10-10T15:20:37","slug":"spaetkomplikationen-weniger-amputationen-der-unteren-extremitaet-bei-menschen-mit-diabetes-in-den-letzten-jahren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ddz.de\/en\/spaetkomplikationen-weniger-amputationen-der-unteren-extremitaet-bei-menschen-mit-diabetes-in-den-letzten-jahren\/","title":{"rendered":"Sp\u00e4tkomplikationen: Weniger Amputationen der unteren Extremit\u00e4t bei Menschen mit Diabetes in den letzten Jahren"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Eine Studie am Deutschen Diabetes-Zentrum (DDZ) hat ergeben, dass zwischen den Jahren 2008 bis 2012 in Deutschland rund zwei Drittel aller Amputationen der unteren Extremit\u00e4t bei Menschen mit Diabetes vorgenommen wurden. Erfreulicherweise ist dabei die Zahl der Amputationen bei Menschen mit Diabetes im Laufe der Jahre zur\u00fcckgegangen. Dies ist m\u00f6glicherweise auf vorbeugende und therapeutische Ma\u00dfnahmen beim diabetischen Fu\u00dfsyndrom zur\u00fcck zu f\u00fchren.<\/p>\n

Beim diabetischen Fu\u00dfsyndrom kommt es infolge von diabetischen Nervensch\u00e4den (diabetische Neuropathie) und\/oder Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4den (Angiopathie) zu schlecht heilenden Wunden im Bereich der F\u00fc\u00dfe. Werden diese Wunden zu sp\u00e4t bemerkt oder nicht ausreichend behandelt, kann dies zu Entz\u00fcndungen und zum Absterben von Gewebe f\u00fchren. Dies kann im schlimmsten Fall Bewegungseinschr\u00e4nkungen oder sogar Amputationen nach sich ziehen. Betroffene mit einem diabetischen Fu\u00dfsyndrom leiden in der Folge unter einer erheblichen Einschr\u00e4nkung der Lebensqualit\u00e4t. Dar\u00fcber hinaus stellt dies auch f\u00fcr das Gesundheitssystem eine hohe Belastung dar.<\/p>\n

Wie h\u00e4ufig Amputationen der unteren Extremit\u00e4t bei Personen mit Diabetes in Deutschland auftraten \u2013 und wie sich diese H\u00e4ufigkeit m\u00f6glicherweise im Laufe der Jahre ver\u00e4ndert hat, hat ein Team von Wissenschaftler\/Innen am Deutschen Diabetes-Zentrum (DDZ), einem An-Institut der Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, in Kooperation mit gesetzlichen Krankenkassen, AOK, BARMER und Betriebskrankenkassen, klinischen Partnern und den Universit\u00e4ten K\u00f6ln und Oldenburg, mittels Daten von 34 Millionen gesetzlich Versicherten untersucht. Das entspricht mehr als 40 Prozent der deutschen Gesamtbev\u00f6lkerung. In ihrer Analyse haben die Wissenschaftler\/Innen unterschieden zwischen gr\u00f6\u00dferen Amputationen der unteren Extremit\u00e4t, das hei\u00dft, solchen oberhalb des Sprunggelenks (Major-Amputationen) und kleineren, das hei\u00dft durch oder unterhalb des Sprunggelenks (Minor-Amputationen). Die H\u00e4ufigkeit f\u00fcr Amputationen der unteren Extremit\u00e4t wurde dabei f\u00fcr den Zeitraum von 2008 bis 2012 nicht nur f\u00fcr Personen mit Diabetes, sondern auch f\u00fcr Personen ohne Diabetes untersucht. Die Studie dazu wurde in der Zeitschrift “Clinical Epidemiology ” ver\u00f6ffentlicht.<\/p>\n

Bei rund elf Prozent aller Versicherten in der Studie wurde Typ-1- oder Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Insgesamt musste von 2008 bis 2012 bei 108.208 Teilnehmern mindestens eine Amputation der unteren Extremit\u00e4t vorgenommen werden. \u201eVon diesen litten rund zwei Drittel an Diabetes”, erkl\u00e4rt Prof. Dr. Dr. Andrea Icks, Direktorin des Instituts f\u00fcr Gesundheits\u00f6konomie und Versorgungsforschung am DDZ. Im Durchschnitt waren die Patienten zum Zeitpunkt ihrer ersten Amputation der unteren Extremit\u00e4t 73 Jahre alt. Deutlich sei das h\u00f6here Durchschnittsalter der Frauen (77 Jahren) im Vergleich zu den M\u00e4nnern (70 Jahre) gewesen, so Prof. Andrea Icks weiter. Die Personen, die sich einer Amputation der unteren Extremit\u00e4t unterziehen mussten, waren \u00fcberwiegend m\u00e4nnlich.<\/p>\n

Bei Menschen mit Diabetes waren im Laufe der Jahre sowohl die Zahl der gr\u00f6\u00dferen als auch die der kleineren Amputationen der unteren Extremit\u00e4t r\u00fcckl\u00e4ufig. So nahm die H\u00e4ufigkeit dieser Amputationen bei Personen mit Diabetes alters- und geschlechtsbereinigt j\u00e4hrlich um rund vier Prozent ab. Dabei war dieser R\u00fcckgang bei Minor-Amputationen mit zwei Prozent pro Jahr eher moderat, w\u00e4hrend mit neun Prozent pro Jahr ein deutlicher R\u00fcckgang bei Major-Amputationen beobachtet wurde. Demgegen\u00fcber nahm bei Versicherten, die keinen Diabetes hatten, nur die Zahl der gr\u00f6\u00dferen Amputationen mit sechs Prozent pro Jahr ab, w\u00e4hrend bei kleineren Amputationen diese Zahl um zwei Prozent pro Jahr zunahm. Die positive Entwicklung bei Versicherten mit Diabetes sei m\u00f6glicherweise auf eine bessere Koordination der Versorgung von Menschen mit diabetischem Fu\u00dfsyndrom zur\u00fcckzuf\u00fchren, vermuten die Wissenschaftler\/Innen am DDZ.<\/p>\n

Originalpublikation: Claessen H, Narres, M., Haastert, B., Arend, W., Hoffmann, F., Morbach, S., R\u00fcmenapf, G., Kvitkina, T., Friedel, H., G\u00fcnster, C., Schubert, I., Ullrich, W., Westerhoff, B., Wilk, A. & Icks, A. Lower-extremity amputations in people with and without diabetes in Germany. Clinical Epidemiology 2018; 10:475-488.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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