{"id":17230,"date":"2018-08-23T09:00:09","date_gmt":"2018-08-23T08:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/2020.ddz.de\/?p=17230"},"modified":"2019-10-09T16:28:24","modified_gmt":"2019-10-09T15:28:24","slug":"fuesse-kribbeln-brennen-sind-taub-neue-biomarker-der-entzuendung-als-risikofaktoren-fuer-neuropathie-identifiziert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ddz.de\/en\/fuesse-kribbeln-brennen-sind-taub-neue-biomarker-der-entzuendung-als-risikofaktoren-fuer-neuropathie-identifiziert\/","title":{"rendered":"F\u00fc\u00dfe kribbeln, brennen, sind taub: Neue Biomarker der Entz\u00fcndung als Risikofaktoren f\u00fcr Neuropathie identifiziert"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Die Polyneuropathie geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Komplikationen bei Menschen mit Diabetes. Sie kann aber auch bei bestimmten Risikofaktoren oder Erkrankungen bereits vor der Manifestation eines Diabetes auftreten. Erste Symptome sind h\u00e4ufig Missempfindungen in den F\u00fc\u00dfen. Obwohl eine Polyneuropathie bei etwa 30% der Menschen mit Diabetes vorliegt, bleibt sie h\u00e4ufig undiagnostiziert. Wissenschaftler aus dem Deutschen Diabetes-Zentrum (DDZ) in D\u00fcsseldorf konnten in Kooperation mit Kolleginnen aus dem HelmholtzZentrum M\u00fcnchen (HMGU), beide Partner im Deutschen Zentrum f\u00fcr Diabetesforschung (DZD), nun erstmals zeigen, dass sechs Biomarker der Entz\u00fcndung das Risiko f\u00fcr eine Polyneuropathie anzeigen. Die Ergebnisse wurden in der aktuellen Ausgabe der Zeitschrift Diabetes ver\u00f6ffentlicht.<\/p>\n<p>Obwohl viele Patienten an Polyneuropathie leiden, wei\u00df man derzeit relativ wenig \u00fcber ihre Entstehung, was auch die therapeutischen M\u00f6glichkeiten begrenzt. Bislang ist bekannt, dass Entz\u00fcndungsprozesse zu anderen diabetischen Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall beitragen. Ziel dieser neuen Studie war daher die umfangreiche Analyse von Biomarkern, die Entz\u00fcndungsprozesse als Risikofaktor f\u00fcr die sogenannte distale sensorische Polyneuropathie charakterisieren. Dabei wurden sowohl Menschen mit Typ-2-Diabetes als auch Menschen in der \u00e4lteren Allgemeinbev\u00f6lkerung untersucht.<\/p>\n<p>\u201eIn unserer Studie haben wir neue Biomarker identifiziert, die das Risiko f\u00fcr die Entstehung einer Polyneuropathie anzeigen. Erstmals konnten wir auch Hinweise darauf finden, dass neben dem angeborenen Immunsystem das adaptive Immunsystem an der Entwicklung der Krankheit beteiligt sein k\u00f6nnte&#8221;, erl\u00e4utert Prof. Dr. Christian Herder, Leiter der Studie am Deutschen Diabetes-Zentrum (DDZ). \u201eDiese Befunde k\u00f6nnten neue therapeutische Perspektiven er\u00f6ffnen. Das Ziel k\u00f6nnte dabei sein, das Immunsystem entsprechend zu beeinflussen und damit letztlich die Entstehung beziehungsweise das Fortschreiten der Neuropathie zu verhindern&#8221;, erg\u00e4nzt der Neurodiabetologe Prof. Dr. Dan Ziegler, Stellvertretender Direktor des Instituts f\u00fcr Klinische Diabetologie am DDZ.<\/p>\n<p><strong>Studie \u2013 Ablauf und Design<\/strong><br \/>\nDie Studie umfasste 513 M\u00e4nner und Frauen der bev\u00f6lkerungsbasierten KORA (Kooperative Gesundheitsforschung in der Region Augsburg) F4\/FF4-Kohorte im Alter von 62 bis 81 Jahren, die zu Studienbeginn keine distale sensorische Polyneuropathie hatten. Von diesen Personen entwickelten w\u00e4hrend der 6,5-j\u00e4hrigen Nachbeobachtungszeit 127 Personen eine DSPN. Der Serumspiegel von insgesamt 71 Biomarkern der Entz\u00fcndung wurde unter Verwendung der neuen Proximity-Extension-Assay-Technologie gemessen. Der Serumspiegel von 26 dieser 71 Biomarkern war bei Personen, die w\u00e4hrend der Studie eine Polyneuropathie entwickelten, h\u00f6her als bei den Personen, die keine Polyneuropathie aufwiesen. Nach statistischer Korrektur f\u00fcr multiples Testen blieben h\u00f6here Konzentrationen von sechs Biomarkern mit dem DSPN-Risiko verbunden. Drei dieser Proteine (MCP-3\/CCL7, MIG\/CXCL9, IP-10\/CXCL10) waren Chemokine, w\u00e4hrend die anderen drei (DNER, CD40, TNFRSF9) l\u00f6sliche Formen von Transmembranrezeptoren waren.<\/p>\n<p>Die Chemokine zeigten neurotoxische Wirkungen in einem Zellkultur-Modell, was f\u00fcr ihre Beteiligung an der Entstehung der Neuropathie spricht. Wenn die Daten f\u00fcr diese sechs Biomarker zu einem klinischen Risikomodell hinzugef\u00fcgt wurden, verbesserte sich die Vorhersageg\u00fcte des Modells signifikant. Weiterf\u00fchrende Pathway-Analysen wiesen darauf hin, dass wahrscheinlich verschiedene Zelltypen von angeborener und adaptiver Immunit\u00e4t an der Entwicklung von DSPN beteiligt sind. Insgesamt konnte diese Studie daher neuartige Assoziationen zwischen Biomarkern der Entz\u00fcndungen und dem Polyneuropathie-Risiko zeigen und Hinweise darauf liefern, die auf ein komplexes Zusammenspiel von angeborener und adaptiver Immunit\u00e4t in der Entstehung dieser Komplikation hinweisen.<\/p>\n<p><strong>Fazit<\/strong><br \/>\nMit dieser Studie verbessert sich das Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die Rolle von Entz\u00fcndungsprozessen in der Entstehung der distalen sensorischen Polyneuropathie, sowohl bei \u00e4lteren Personen ohne als auch mit Typ-2-Diabetes erheblich. Die Hauptbefunde m\u00fcssen nun in anderen Kohorten repliziert werden. Dabei sind neben den biochemischen Untersuchungen auch Untersuchungen von Immunzellen wichtig. Langfristig soll mit diesen Arbeiten gekl\u00e4rt werden, ob und wie eine Modulation von Entz\u00fcndungsprozessen die Optionen hinsichtlich Pr\u00e4vention und Therapie der distalen sensorischen Polyneuropathie erg\u00e4nzen kann.<\/p>\n<p>Diese Studie wurde mit einer Projektf\u00f6rderung des Deutschen Zentrums f\u00fcr Diabetesforschung (DZD) an Prof. Dr. Christian Herder (DDZ) und Prof. Dr. Barbara Thorand (HMGU) unterst\u00fctzt. Das Deutsche Diabetes-Zentrum (DDZ) wird vom Ministerium f\u00fcr Kultur und Wissenschaft des Landes Nordrhein-Westfalen und vom Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit gef\u00f6rdert.<\/p>\n<p>Die KORA-Studie wurde initiiert und finanziert vom HelmholtzZentrum M\u00fcnchen (HMGU) &#8211; Deutsches Forschungszentrum f\u00fcr Gesundheit und Umwelt, das vom Bundesministerium f\u00fcr Bildung und Forschung und vom Freistaat Bayern gef\u00f6rdert wird. Dar\u00fcber hinaus wurde die KORA-Forschung im Rahmen des LMUinnovativ im Rahmen des Munich Center of Health Sciences (MC-Health) der Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t gef\u00f6rdert.<\/p>\n<p><strong>Originalpublikation:<\/strong><br \/>\nHerder C, Kannenberg J, Carstensen-Kirberg M, Strom A, B\u00f6nhof G, Rathmann W, Huth C, Koenig W, Heier M, Krumsiek J, Peters A, Meisinger C, Roden M, Thorand B, Ziegler D. A Systemic Inflammatory Signature Reflecting Crosstalk Between Innate and Adaptiv Immunity Is Associated With Incident Polyneuropathy: KORA F4\/FF4 Study. Diabetes. 2018 Aug 16. db180060.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2337\/db18-0060\">DOI: 10.2337\/db18-0060.<\/a>\u00a0[Epub ahead of print][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Die Polyneuropathie geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Komplikationen bei Menschen mit Diabetes. 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